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En entrevue téléphonique, Dre Maud Bélanger du bureau GRS (Gender Reassignment Surgery) Montréal a expliqué les chirurgies de changement de sexe les plus courantes pratiquées à Montréal.

Pour être opéré au Québec, il est nécessaire de répondre à certains critères, a souligné le Dre Maud Bélanger. Il faut notamment avoir pris des hormones et vécu dans le genre souhaité pendant plusieurs mois en plus d'avoir suivi une psychothérapie et présenter deux lettres de thérapeutes appuyant la démarche.

Vaginoplastie
L'intervention permettant de remodeler les organes génitaux afin que le patient passe, du point de vue du sexe, d'un homme à une femme est la vaginoplastie. Elle consiste en une inversion pénienne: le chirurgien dégante le pénis pour en faire un clitoris, les petites et les grandes lèvres ainsi que le vagin. La partie à l'intérieur du vagin est souvent créée à partir du scrotum. Le clitoris est formé à partir du gland puisqu'il s'agit de la partie la plus sensible du pénis. Comme la peau a tendance à se contracter, le patient doit faire des exercices de dilatation pour garder l'ouverture dès que le pansement est retiré, soit 5 jours après l'opération. Ces exercices doivent être faits toutes les semaines pour toute la vie afin d'éviter de perdre de la profondeur du vagin. Cette chirurgie dure 2 heures sous anesthésie régionale et requiert un séjour de 2 jours à l'hôpital.

Phalloplastie
En ce qui concerne la transition de femme à homme, la phalloplastie et la metoidioplastie sont les plus pratiquées en ville. La phalloplastie permet de construire un pénis à partir de la peau du bras avec une artère, une veine et des nerfs. Le chirurgien ferme le vagin et utilise le clitoris dans la création du phallus. Il s'agit d'une microchirurgie qui peut prendre jusqu'à 8 heures. Six mois après, des prothèses testiculaires peuvent être ajoutées. Un an plus tard, une prothèse pénienne consistant en des tubes se remplissant d'eau permet d'avoir des érections grâce à une valve.

Metoidioplastie
La metoidioplastie quant à elle consiste à fermer vagin et créer un scrotum, mais allonge le clitoris gonflé par la testostérone et l'urètre pour en faire un phallus. Il en résulte un plus petit pénis, de la grosseur d'un petit doigt ou d'un pouce, et la pénétration est alors difficile avec ce micropénis. Il s'agit toutefois d'une procédure moins complexe et à moindre risque de complications que la phalloplastie.

«La première chirurgie que j'ai vue, c'était une vaginoplastie, ça m'a fascinée», a révélé le Dre Maud Bélanger. Elle a expliqué que c'est par hasard qu'elle a rencontré son mentor, le Dr Brassard mais qu'elle s'intéresse à l'intervention chirurgicale de réassignation de genre depuis qu'elle est étudiante.

«En chirurgie plastique, ce n'est pas quelque chose qu'on apprend, ce n'est pas quelque chose qui est enseigné», a-t-elle éclairé. «Il faut que tu t'associes avec quelqu'un qui fait ça, ça ne s'apprend pas dans les livres. Ça prend une expertise particulière.»

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